Что такое гальванизм и гальваноз
Такие понятия как гальванизм и гальваноз имеют несколько различные значения. Гальваноз или гальванический синдром (окончание «оз» переводится с латинского как заболевание) — это патологическое состояние, появление которого вызвано воздействием гальванических токов на ткани в полости рта. А гальванизм или гальванизация — это сам процесс возникновения таких токов. Явление гальванизма само по себе не является патологией или заболеванием, оно характеризует лишь определенные физические явления.
Гальванизм могут вызывать установленные в полости рта протезы из различных видов металлов
Причины возникновения гальванизма в ротовой полости заключаются в очень большом количестве материалов, которые на настоящее время используются в стоматологии для изготовления различных стоматологических протезов. Всего для ортодонтического лечения используются около 20 металлов, самыми распространенными из которых являются цинк, титан, железо, кобальт, серебро, золото, медь.
В физике понятие о гальванизме имеет следующее определение — это возникновение электрических токов вследствие разности показателей электрических потенциалов металлических элементов, помещенных в среду с электролитом. Многие помнят из школьного курса опыт, когда 2 стержня из разнородных металлов, помещались в емкость с кислотой и между ними возникал электрический ток. Это же явление широко используется в аккумуляторах и батарейках.
Сходные процессы возникают и во рту, когда в нем находятся зубные протезы, имеющие в своем составе различные металлы. Поскольку слюна является отличным электролитом с кислой средой, то между металлическими конструкциями возникает постоянный ток различной силы. Его воздействие на ткани во рту и вызывает неприятные симптомы, характерные для гальваноза.
Классификация
Гальванопластика
Чайно-кофейный сервиз мануфактуры Кристофля, 1875, одно из первых применений гальванопластического серебрения и золочения
Гальванопластика — один из разделов гальванотехники. Применяется для получения металлических копий предметов методами электролиза. Этот термин может использоваться и в качестве названия металлических предметов, полученных методом гальванопластики. Толщина металлических осадков, наносимых при гальванопластике, составляет 0.25-2 мм.
Наибольшее распространение гальванопластика получила при изготовлении точных художественных копий небольших скульптур и ювелирных изделий, в технике — при производстве грампластинок, печатных валов, металлических изделий с микронными параметрами.
Особое значение для гальванопластики имеет процесс осаждения меди. Этот металл достаточно часто осаждается не только в качестве основного и единственного слоя металла, но и систематически используется в качестве промежуточного слоя при гальваническом никелировании, хромировании, серебрении и золочении и т.п. Более ограниченно в гальванопластике используется осаждение железа, олова, родия по серебру и других металлов или их сочетаний.
Копию от оригинала отделяют либо по специально наносимому барьерному слою, либо непосредственным удалением (расплавлением, химическим растворением) оригинала.
Поверхность копируемого изделия должна быть электропроводной. На модели из непроводящих материалов различными способами наносят проводящее покрытие. Чаще всего практикуются втирание графита в восковой подслой или химическое восстановление металлов на поверхности оригинала.
Несмотря на появление новых технологий, например: трехмерного сканирования и трехмерной печати, литья в эластичные формы и по выплавляемым моделям и т.п. гальванопластика продолжает оставаться наиболее востребованным методом получения точных металлических копий небольших художественных предметов и некоторых других типов изделий.
Гальваностегия
Гальваностегия — электролитическое осаждение тонкого слоя металла на поверхности какого-либо металлического предмета, детали.
В зависимости от требований, предъявляемых к эксплуатационным характеристикам деталей, различают покрытия:
- защитные (для защиты покрываемого металла от коррозии),
- защитно-декоративные (для защиты покрываемого металла от коррозии и придания его поверхности декоративного вида),
- декоративные (для придания поверхности покрываемого металла декоративного вида),
- специальные (для придания поверхности покрываемого металла определённых свойств, например: диэлектрических, электропроводных, износостойких, противозадирных, под пайку, для повышения адгезии при гуммировании стальных изделий и т. д.),
Одни и те же покрытия в зависимости от области их применения могут относиться к защитным, защитно-декоративным или специальным[2].
Получаемые покрытия — осадки — должны быть плотными, а по структуре — мелкозернистыми. Чтобы достигнуть мелкозернистого строения осадков, необходимо выбрать соответствующие состав электролита, температурный режим и плотность тока. Выбор способа покрытия зависит от назначения и условий работы изделия.
Симптомы
Иногда клиника гальваноза возникает не сразу после проведения протезирования, а через несколько месяцев или даже спустя годы. Это объясняется тем, что химический состав слюны и ее кислотность не являются постоянными показателями. В норме среда в полости рта приближается к нейтральной, из-за чего гальванические токи не имеют большой силы. При возникновении воспалительных заболеваний, травм, патологии обмена веществ кислотный баланс может сдвигаться в кислую сторону, а сила гальванического тока увеличивается.
Гальваноз может протекать в типичной и атипичной форме.
Гальванизм может вызывать сильную головную боль и металлический привкус во рту
При типичном течении заболевания, клиническая картина яркая и имеет специфические местные симптомы:
- постоянное ощущение металлического привкуса и чувства не проходящей горечи во рту, которые не зависят от приема пищи, времени суток,
- жжение и покалывание в области языка,
- ощущение «перетекания» тока по слизистым оболочкам полости рта,
- нарушение процессов слюноотделение, проявляющееся в их снижении или гиперсаливацией,
- изменение вкусовых ощущений,
- онемение или повышенная чувствительность к прикосновениям отдельных участков слизистых оболочек.
Таких пациентов также беспокоят общие симптомы:
- недомогание,
- постоянное чувство усталости, сопровождающееся нарушениями сна,
- раздражительность, апатия, депрессия,
- снижение показателей умственной активности и работоспособности,
- снижение защитных свойств организма, проявляющееся в частых рецидивах герпетической инфекции, ОРЗ, грибковых поражениях кожи и слизистых.
При атипичной форме гальваноза общие его проявления выражены сильнее, в то время как местные симптомы (горечь во рту, металлический привкус у слюны, потемнение тканей в области протеза) практически отсутствуют или проявляются крайне незначительно.
Причины проявления гальваноза
У подавляющего числа людей, имеющих зубные протезы или много коронок и пломб во рту, гальваноз никогда не возникает. Лишь малая часть людей подвержена этому заболеванию. Связано это с повышенной чувствительностью тканей ротовой полости. Гальваноз проявляет себя не сразу после установки протезов. Это может произойти через месяцы и даже годы. Вы наверняка уже догадались, что время его проявления зависит от силы тока, возникающего в ротовой полости. Чем он выше, тем сильнее раздражаются ротовые ткани. Увеличение силы тока в ротовой полости может происходить только по одной причине. Это нарушение кислотно-щелочного баланса слюны в сторону кислотности. Такое, как вы знаете, происходит от несбалансированного питания.
Осложнения
Длительное существование гальванизма в ротовой полости не только причиняет человеку неприятные ощущения, но может и простимулировать перерождение нормальных здоровых клеток в злокачественные с развитием онкологической патологии, которая поддается терапии с большим трудом. Сначала возникают фоновые заболевания или предрак (например, лейкоплакия), а потом на фоне отсутствия терапии и повторном действии тока развивается рак.
Снижение местного иммунитета провоцирует воспалительные заболевания полости рта: стоматиты, гингивиты, папиллиты.
Диагностика
Диагностика гальваноза заключается в измерении показателей разности потенциалов, которые проводятся по определенному алгоритму, что позволяет выявить все возможные отклонения от физиологических значений и провести четкую дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями (аллергия на металлы, нарушения обмена веществ и электролитного состава слюны).
- Измерение разности потенциалов проводят с использованием специальных приборов мультиметров или вольтметров.
- Все измерения проводят многократно, определяя разницу между различными объектами, расположенными во рту: мягкие ткани, зубы, металлические конструкции.
- Оценка полученных результатов проводится по максимальным показателям.
- Если выявляется разница в потенциалах, которая превышает физиологическое значение, то исследование повторяют снова, но только перед ним человек полощет рот дистиллированной водой.
Дополнительно пациентам с подозрением на гальваноз назначаются:
- измерение показателей кислотности слюны,
- биохимическое исследование крови и слюны,
- кожные пробы на чувствительность к металлам, которые входят в состав зубных протезов,
- общеклинические исследования крови и мочи.
Акции
-13%
Съемный покрывной протез на 4 имплантах 150000руб.
130000руб. получить
-6%
BASAL COMPLEX — Восстановление зубов на 1 челюсти за 3 дня 265000руб.
250000руб. получить
-22%
Новый зуб за 1 день — имплант и сразу протез! 45000руб.
35000руб. получить
-19%
Германские импланты XIVE Friadent 80000руб.
65000руб. получить
Лечение
Лечение гальванизма заключается в удалении изо рта металлических конструкций, после чего все неприятные ощущения исчезают самостоятельно. Положительная динамика не всегда заметна сразу, а процесс выздоровления иногда затягивается на несколько месяцев. Параллельно может проводиться дополнительная симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений, коррекцию инфекционных и предраковых заболеваний.
После полного исчезновения всех клинических проявлений данной патологии, лечащий стоматолог решает вопрос о повторном проведении протезирования. При этом заменяют либо один из протезов, который изготавливают из того же металла, либо замене подлежат все элементы, которые делают из одного и того же материала.
При гальванозе отличным решением проблемы могут стать керамические протезы, которые не содержат металлических частей и не проводят электрический ток, но при этом обладают отличными свойствами, такими как прочность и высокая эстетичность.
Диагностика и лечение
Самостоятельно дефект убрать невозможно, поэтому при первых симптомах следует обратиться к специалисту. В первую очередь стоматолог тщательно обследует рот пациента и находит там все металлические элементы. Язык, как правило, отличается покраснением и отечностью. Если причиной гальванизма является какая-то одна деталь, удаляют только ее, в противном случае необходимо избавиться от всех металлических элементов и заменить их другими материалами. Кроме осмотра врачи проверяют уровень гальванических токов специальным прибором, назначают биохимические анализы.
Если гальваноз полости рта зашел слишком далеко и у человека возникли другие воспалительные процессы в организме, одним стоматологическим лечением здесь не обойтись, и придется задействовать врачей другого профиля.
Чтобы избежать такого неприятного дефекта, лучше не экономить на лечении зубов. Делайте выбор в пользу однородных и гипоаллергенных материалов для коронок, которые не вызывают подобных реакций, следите за гигиеной полости рта и не пренебрегайте регулярным обследованием у стоматолога.